Prova pilot: Pla de Retorn a Domicili per a Pacients amb ICTUS i altres malalties cerebrals adquirides

El Pla de Retorn a Domicili contempla un conjunt d’actuacions integrades sanitàries i socials a l’àmbit hospitalari i al domicili del pacient. Ha estat dissenyat per un equip multidisciplinari en què participen professionals del treball social de salut i serveis socials i de l'àmbit mèdic. El projecte pilot s’inicia el febrer de 2016 i comença amb l’atenció a persones amb seqüeles d’ictus que han estat hospitalitzades. El pla es centra en les necessitats de la persona i el seu entorn per promoure al màxim la seva autonomia i articula l’atenció al domicili integrant diverses intervencions i serveis coordinats (socials, rehabilitadors i d’atenció primària de salut). L'objectiu és facilitar el retorn al domicili de persones que viuen soles amb un conjunt de suports intensius socials i sanitaris. El Pla de retorn compta amb els suports necessaris per part de la Generalitat de Catalunya i de l’Ajuntament. Hi ha voluntat de les administracions implicades d’avançar decididament en la atenció integrada entre ambdós sistemes; sent prioritari aquest abordatge en població amb cronicitat i població fràgil o vulnerable.